Waarom is Voor toediening gereedmaken van Geneesmiddelen (VTGM) belangrijk voor de patiëntveiligheid?
Medicatiefouten van high risk medicatie kunnen ernstige gevolgen hebben voor de veiligheid van de patiënt. Hierbij kan worden gedacht aan fouten bij het reconstitueren van een geneesmiddel in een doseringsvorm die klaar is voor gebruik of toediening aan een patiënt. De kwaliteitsgebreken kunnen ook verband houden met fouten bij het aseptisch klaarmaken van de high risk medicatie.
Waarom is regelgeving voor VTGM belangrijk?
Patiëntveiligheid hoort centraal te staan in de gezondheidszorg. Om patiëntveiligheid te garanderen en schade te voorkomen zijn soms interventies nodig. Zorgprofessionals moeten ondersteund worden door passende richtlijnen om het risico op gezondheidsschade veroorzaakt door inadequate VTGM in zorginstellingen te voorkomen.
Waarom is het van belang de nieuwe ‘Handreiking voor VTGM’ te implementeren in uw ziekenhuis?
VTGM is actueel in de Nederlandse ziekenhuizen. In november 2022 is nieuwe regelgeving inzake ‘Voor Toediening Gereed Maken (VTGM)’ uitgebracht door V&VN (beroepsvereniging Verzorgenden en Verpleegkundigen) en de NVZA (Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuisapothekers). De handreiking VTGM vervangt de Richtlijn VTGM van parenteralia op verpleegafdelingen in ziekenhuizen (V&VN & NVZA, 2009) en de Landelijke instructie VTGM van medicatie in verpleeg- en verzorgingshuizen (V&VN, 2008). Met deze handreiking wordt tevens de Europese Resolutie CM/Res(2016)2 on good reconstitution practices in health care establishments for medicinal products for parenteral use (Council of Europe, 2016) in Nederland geïmplementeerd.
Waaruit blijkt onze betrokkenheid bij VTGM in ziekenhuizen?
Ik ben eindverantwoordelijk rapporteur voor de Europese Resolution CM/Res(2016)2 on good reconstitution practices in health care establishments for medicinal products for parenteral use’. De Resolutie is in 2016 door het Comité van Ministers van 38 landen van de Raad van Europa (‘Council of Europe’) aangenomen en ondertekend. In samenwerking met diverse Europese stakeholders (EAHP, European Association of Hospital Pharmacists; European Association of Nurses), waaronder begrepen de NVZA (Nederlandse Vereniging van ziekenhuisapothekers) is op basis van de reconstitutie praktijken in diverse Europese landen consensus bereikt over de tekst van de Resolutie. VTGM in ziekenhuizen was een van de hoofdstukken van mijn proefschrift (PhD), dat ik in 2017 succesvol heb afgerond.
Waarom is een risico assessment voor VTGM in Nederlandse ziekenhuizen van wezenlijk belang?
De beslissing van de zorginstelling over de plaats waar de reconstitutie van de diverse geneesmiddelen moet plaatsvinden hoort gebaseerd te zijn op een beoordeling van het betrokken risico op een afdeling voor het betreffende product. Ondersteuning bij het opstellen van zo’n ziekenhuisbrede risico assessment helpt het ziekenhuis om de patiëntveiligheid te vergroten.
Waarom is training juist voor VTGM van cruciaal belang?
Een van de voorwaarden voor veilige VTGM is een passende opleiding van gezondheidswerkers over het ziekenhuisbrede kwaliteitssysteem en over aseptische werkmethoden.
Welke onderdelen van de nieuwe norm (‘Handreiking Voor Toediening Gereed Maken (VTGM)’ zijn belangrijk voor het vergroten van de patiëntveiligheid?
De ‘Handreiking VTGM’ van november 2022 bevat meerdere onderwerpen die ziekenhuisbreed moeten worden geïmplementeerd:
- de aanstelling van een aangewezen persoon door de Raad van Bestuur.
- een ziekenhuisbreed kwaliteitssysteem voor VTGM;
- opleiding en training in VTGM voor VenV (verzorgenden en verpleegkundigen);
- het opstellen van relevante informatie over de VTGM geneesmiddelen (handboeken Parenteralia en Oralia).
- de uitvoering van risico assessments voor alle VTGM afdelingen om te zorgen voor een veilig geneesmiddel dat vóór toediening aan de patiënt gereed is gemaakt door VenV.
- Auditing van ziekenhuisafdelingen en het opstellen van auditrapporten die bijdragen aan verbetermaatregelen. De audits hebben als doel te beoordelen of het ziekenhuisbrede kwaliteitssysteem wordt nageleefd in de diverse ziekenhuisafdelingen.
- De Raad van Bestuur beslist en documenteert, op basis van de risico(her)beoordeling:
- Bij welke geneesmiddelen VTGM plaatsvindt in de apotheek
- Bij welke geneesmiddelen de apotheek een kant-en-klaar-product (ready-to-administer, RTA-product) of een klaar-voor-gebruik product (ready-to-use, RTU-product) levert.
- Bij welke geneesmiddelen VTGM veilig kan plaatsvinden in het klinische
gebied.
Welke ondersteuning kunnen we u als Pharma consultant bieden?
Gelet op onze expertise en ervaring, kunnen we u begeleiden om de ‘Handreiking VTGM’ in uw ziekenhuis te begeleiden:
- begeleiding bij het project als geheel.
- coaching van de aangewezen persoon.
- voorbereiding van een audit door de IGJ.
- de uitvoering van audits en het trainen van auditors.
- begeleiding bij de uitvoering van risicoassessments.
- training van ziekenhuismedewerkers die aseptische VTGM-handelingen uitvoeren.
- training in zowel de achtergronden als de impact van de ‘Handreiking VTGM’ voor de ziekenhuisorganisatie.